Гематология — раздел медицины, изучающий кровь, органы кроветворения, и заболевания крови. Гематология изучает этиологию, диагностику, лечение, прогнозирование и предотвращение заболеваний системы крови, которые влияют на производство крови и её компонентов, а именно клетки крови, гемоглобин, белки крови, и механизм коагуляции (свертывание крови). Научные исследования в этой области зачастую ведутся специалистами биомедицины. Гематологи также занимаются исследованиями в области онкологии — лечении рака.

Гематологи — врачи, специализирующиеся в области гематологии. Их основная задача — лечение пациентов с гематологическими заболеваниями, работа в гематологических лабораториях с пробами крови и костного мозга, интерпретация результатов различных гематологических тестов. В некоторых учреждениях гематологи также управляют лабораториями гематологии. Гематология является одним из направлений медицины внутренних болезней, отдельно, но при этом пересекаясь с онкологией.

Гематологи могут специализироваться дальше или иметь интересы в следующих областях:

  • - В лечении нарушений свертываемости крови, таких как гемофилия и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  • - В лечении гематологических злокачественных опухолей, таких как лимфома и лейкемия
  • - В лечении гемоглобинопатии
  • - В науке о переливании крови и работе банков крови
  • - В изучении костного мозга и трансплантации стволовых клеток

Виды заболеваний

Основные виды рака крови (лейкемии):

  • - Острый лимфобластный лейкоз
  • - Острый миелоидный лейкоз
  • - Хронический лимфолейкоз
  • - Хронический миелоидный лейкоз
  • - Острый лимфобластный лейкоз

Острые лейкозы проявляются интенсивной продукцией незрелых клеток крови, развиваются быстро, имеют агрессивное течение.
Хронические лейкозы возникают из созревших клеток, характеризуется медленным течением заболевания.

Гематосаркомы – это агрессивные опухоли кроветворной ткани с первичным внекостномозговым расположением, образованные патологическими клетками.

Лимфоцитома – опухоль, характеризующаяся вне костномозговой локализацией, состоящая из зрелых лимфоцитов.

Симптомы рака крови

Первыми симптомами болезни могут быть появление головокружения и боли в костях, беспричинная слабость, подъем температуры, не связанный с простудным заболеванием, отвращение к еде, непереносимость некоторых запахов, возникает бессонница или сонливость, ухудшается память, в результате нарушения кровоснабжения мозга.

При раке крови сокращается количество нормальных клеток крови, масса патологических клеток увеличивается, вследствие чего: повышается проницаемость сосудов, появляется кровоточивость десен, возникают кровотечения (геморрагический синдром) повышается восприимчивость организма к патогенной и условно – патогенной микрофлоре (инфекционный синдром). Появляется усталость, одышка, бледность кожных покровов, потеря веса, наблюдается увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени.

При первых признаках заболевания пациенты чаще всего не обращаются
за медицинской помощью. Довольно часто заболевание обнаруживается случайно при исследовании крови на медосмотрах, диспансеризации.

Прогноз рака крови

При своевременной диагностике и адекватной терапии выздоровление пациентов с острыми лимфобластными лейкозами колеблется от 60-65% до 85-95%, при острых миелобластных лейкозах 40-50%. При своевременном лечении хронического лейкоза можно добиться ремиссии на долгие годы.

Врачи израильских клиник владеют всеми видами терапии рака крови.

Выбор метода лечения рака крови в Израиле обусловлен видом и стадией лейкемии, общим состоянием иммунной системы пациента.

АНЕМИЯ

Анемия (греч. αναιμία, малокровие) — группа клинико-гематологических синдромов, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объёма эритроцитов). Термин «анемия» без детализации не определяет конкретного заболевания, то есть анемию следует считать одним из симптомов различных патологических состояний. Следует различать гидремию и анемию, при гидремии число форменных элементов и гемоглобина остается прежним, но увеличивается объём жидкой части крови.

Определение анемии :
В зависимости от пола и возраста норма показателя содержания гемоглобина в литре крови может отличаться.

Возраст и пол Порог Hb(Г/Л) Порог Hb(Г/%)
Дети (3 мес.-5 лет) 110 11,0
Дети (5-12 лет) 115 11,5
Дети (12-15 лет) 120 12,0
Мужчины(>15 лет) 130-160 13,0-16,0
Женщины небеременные(>15 лет)        120-140 12,0-14,0
Женщины беременные 110 11,0

Лимфома

Лечение лимфомы зависит от точного диагноза типа лимфомы. Поэтому на первом этапе всегда проводится очень подробная диагностика как состояния лимфоузлов, так и всего организма.
Обязательная программа:

  •  - Первичная консультация лимфолога (гематолога) для уточнения программы дальнейших действий
  •  - Развернутые анализы крови (общий, биохимия, электролиты, липиды, коагуляция, микроглобулин, серология печени, электрофорез белков) и мочи (общий, белок Бен Джонса)
  •  - Опция: Анализ крови на реактивные лимфаденопатии
  •  - Если ранее брали биопсию из лимфоузла: ревизия предыдущей биопсии, включая иммуногистохимию (привезти блок и стекла)
  •  - ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография для определения всех зон лимфаденопатии)
  •  - Опция: Новая биопсия костного мозга с гистопатологией и гистохимией
  •  - Заключительная консультация лимфолога, назначение лечения
  •  - Биопсия лимфоузла (который увеличен) под контролем УЗИ (FNA + CNB), включая срочную гистопатологию и гистохимию

Оперативное удаление увеличенного репрезентативного лимфоузла – диагностическая лимфаденэктомия включает в себя:

  •  - Операционное вмешательство и 1 день госпитализации  (при резекции шейного или пахового лимфоузла) (при резекции брюшного лимфоузла)
  •  - Одноразовые расходные материалы и оборудование
  •  - Экспресс-биопсию и окончательную гистопатологию

Вся программа обследования будет выполнена в течение 5-ти рабочих дней, но результаты некоторых исследований готовятся до 10 рабочих дней. Поэтому на этапе обследования надо ориентироваться примерно на две рабочие недели.

Диагностика рака крови в Израиле

При подозрении на рак крови важно сразу обратиться за медицинской помощью. Врач – онколог проведет физикальный осмотр, сбор анамнеза и даст направление на инструментально – лабораторные исследования.

  • - Анализы крови проводятся с целью обнаружения аномальных клеток крови.
  • - Биопсия костного мозга проводится для подтверждения диагноза рак крови и определение вида лейкемии.
  • - Иммунофенотипирование – уточнение варианта лейкоза
  • - Тесты визуализации: рентген, КТ или УЗИ используют для выявления распространения рака в ЦНС или другие области тела.

Цель лечения лейкоза в Израиле – уничтожение лейкозных клеток и
обеспечение нормальной работы костного мозга. Лечение рака крови у детей дает хорошие результаты, он успешно излечивается более чем в 70% случаев. Лечение рака крови в Израиле также включает биологическую терапию, облучение, трансплантацию стволовых клеток,
целевую терапию.

Химиотерапия доказала свою эффективность в лечении рака крови.
В первые две недели пациент получает терапию в виде внутривенных вливаний, проводится переливание донорской крови с целью восстановления количества тромбоцитов и эритроцитов. Введение цитостатиков в больших дозах необходимо для уничтожения канцерогенных клеток, однако в процессе лечения также страдают здоровые клетки желудочно-кишечного тракта, волосяных луковиц, репродуктивной системы и костного мозга. Ведутся исследования, направленные на получение препаратов, которые будут оказывать более щадящее воздействие на здоровые клетки. Применение химиотерапии в разы повышает шансы пациентов на выживание. При рецидиве заболевания пациентам проводят пересадку костного мозга. Донором может быть совместимый по крови человек.

Лечение рака крови в Израиле

Лечение рака крови в Израиле проводят с использованием высокоэффективных протоколов, добиваясь хороших показателей, с успехом применяя пересадку с использованием стволовых клеток донора (аллогенная трансплантация), а также собственных здоровых клеток (аутологичная пересадка).

Рак крови (лейкоз, лейкемия, белокровие) является злокачественным заболеванием, поражающим кроветворные органы, характеризующимся накоплением незрелых белых клеток крови в костном мозге и внутренних органах. Лейкемию принято делить на две формы — острую и хроническую. При раке крови процесс нормального кроветворения заменен образованием раковых клеток крови. Лейкемию принято делить на две формы — острую и хроническую. Острые лейкозы проявляются
интенсивной продукцией незрелых клеток крови, которые способны длительное время циркулировать в кровеносном русле, вытесняя нормальные клетки крови.
Хроническая форма заболевания характеризуется медленным течением заболевания, симптомы
появляются значительно позже начала патологического процесса.

Факторы риска рака крови
Причина развития рака крови до сих пор не найдена, но определены некоторые факторы риска. К ним относятся: никотин, ионизирующее и электромагнитное излучение, промышленные яды, алкоголь.

Основные симптомы заболевания связаны со снижением количества нормальных клеток крови и наличием большого количества аномальных клеток в кровеносном русле, костном мозге.

После этапа обследования будет начато лечение. При лимфомах существуют разные протоколы лечения - от рутинного до использования биологических химиопрепаратов . Лекарства вводятся в амбулаторном режиме в дневном стационаре или в отделении онко-гематологии в условиях госпитализации.Выбор протокола остается за онко-гематологом после обследования. Обычно назначаются 6 курсов лечения с ПЭТ контролем после 3-4 курсов.
В последнее время очень активно применяется аутотрансплантация стволовых клеток (пересадка костного мозга из своего организма). . Естественно, что для этой манипуляции существуют жесткие показания

 

Оставить комментарий

Наверх