Кардиология — это область медицины, которая занимается лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы человека. Болезни сердца занимают на планете первое место по распространенности и количеству летальных исходов. Каждого третьего человека в возрасте 45 лет начинают беспокоить проблемы с сердцем, кардиологические заболевания все чаще поражают и молодых людей.

Кардиология в Израиле считается приоритетной сферой медицины. Израильские кардиологи вносят неоценимый вклад в мировое здравоохранение, помогая тысячам пациентов справиться с опасными болезнями сердца.

Отделение кардиологии оказывает помощь пациентам, страдающим от таких сердечно-сосудистых заболеваний, как:

  • артериальная гипертония;

  • сердечная недостаточность;

  • перикардит;

  • аритмия;

  • инфаркт миокарда;

  • стенокардия;

  • ишемическая болезнь сердца;

  • пролапс митрального клапана;

  • аневризма аорты;

  • врожденные и приобретенные пороки сердца у детей.

В зависимости от вида заболевания сердца и его прогрессирования применяються современные неинвазивные и инвазивные методы лечения.
К ним относятся :

  • установка дефибриллятора;

  • аортокоронарное шунтирование;

  • стентирование(коронарная ангиоплатика):используеться для коррекции сужения коронарных артерий;

  • замена сердечного клапана;

  • радиочастотная абляция(для лечения аритмий);

  • имплантная кардиостимулятора;

  • медикаментозная терапия.

 

Кардиологическая диагностика
Израильская медицина достигла выдающихся успехов в диагностике сердечно-сосудистых болезней, поэтому с каждым годом все больше пациентов из разных концов планеты выбирают лечение в Израиле.

Изотопное сканирование сердечной мышцы
Радиоизотопное сканирование применяется для диагностики самых различных заболеваний: с его помощью можно выявить онкологические образования, патологию костной ткани, почек, печени, сердца и коронарных сосудов. В клиниках активно применяются на практике новейшие технические и лабораторные разработки в области кардиологии.

Компьютерная томография сердца
Сердце человека представляет собой очень сложный и тонкий механизм. Четыре сердечных камеры, разделяющие их перегородки, соединяющие их клапаны, коронарные сосуды — для бесперебойной работы сердечной мышцы все эти структуры должны находиться в постоянном взаимодействии друг с другом. Малейшее изменение в передаче электрического импульса, нарушение функции одного из клапанов, дефект перегородки, сужение сосудов приводят к возникновению одного из множества сердечно-сосудистых заболеваний, которые в наше время приобрели характер пандемии. Именно по этому ученые и медики ежегодно внедряют в практику более совершенные и информативные методы исследования сердца и сосудов. Одним из таких методов является компьютерная томография сердца, называемая также виртуальной коронарографией или МСКТ(мультиспиральная компьютерная томография)

 

"Диагностика и лечение ишемической болезни сердца"

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - патологическое состояние, характеризующееся нарушением кровоснабжения вследствие поражения коронарных артерии . Ишемическая болезнь сердца возникает в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы, т.е. сердце нуждается в большем количестве кислорода, чем его поступает с кровью. ИБС может протекать в виде инфаркта, или в виде хронических приступов стенокардии. Основной причиной ишемической болезни сердца является атеросклероз коронарных артерий.
Основные факторы риска ишемии сердца:

  •  пожилой возраст;

  •  мужской пол;

  •  генетические факторы, способствующие,  сахарному диабету и ожирению.

Стандартная программа обследования при ИБС:

  •  Рутинные анализы крови (общий,  биохимия, липиды, коагуляция,  электролиты)

  •  Стресс эхокардиография

  •  24-часовой Холтер ЭКГ

  •  консультация кардиолога

Обследования пройдут в течение 5-и дней.
Далее будет принято решение о тактике лечения. Основной опцией после консервативного лечения является лечебная коронарография.

В случае если во время катетеризации будут поставлены стенты и таким образом решен вопрос лечения, катетеризация считается лечебной.

Катетеризация считается диагностической, если во время коронарографии не удастся поставить стенты.
В случае если лечебная коронарография со стентированием не удастся, а лекарственная терапия не решит проблему ишемии, пациенту будет рекомендована операция аортокоронарного шунтирования.

"Mерцательная аритмия"

Мерцательная аритмия - нарушение ритма сокращения предсердий. Частота сокращений желудочков при мерцательной аритмии зависит от электрофизиологических свойств предсердно-желудочкового узла, уровня активности нервной системы, а также от действия лекарственных препаратов. Риск заболевания увеличивается с возрастом.
Основные факторы риска:

  •  Артериальная гипертензия;

  •  Сердечная недостаточность;

  •  Пороки клапанов сердца;

  •  Кардиомиопатия;

  •  Воспаление (перикардит, миокардит);

  •  Опухоль сердца

Стандартная программа обследования при мерцательной аритмии:

  • рутинные анализы крови (общий, биохимия, липиды, гормональный фон, коагуляция, электролиты)

  • Стресс эхокардиография

  • 24-часовой Холтер ЭКГ

  • консультация кардиолога-аритмолога

Обследования пройдут в течение 5-х дней .
Опция: ТЕЕ (чрез-пищеводная эхокардиография) – при подозрении на аневризму или пристеночный тромб
После этого будет решен вопрос дальнейшего лечения: лекарственная терапия (ее кардиолог назначит на месте во время консультации), или радиочастотная абляция.
Процедура простой абляции включает в себя:

  • Операционное вмешательство и 1 день госпитализации

  • Одноразовые расходные материалы и оборудование

Процедура расширенной абляции включает в себя:

  • Операционное вмешательство и до двух дней госпитализации

  • Одноразовые расходные материалы и оборудование

По статистике рецидивы после абляции возникают в 10-15% случаев. В этом случае пациентам рекомендуется оперативная абляция. Но все равно, начальным методом выбора является, как правило, радиочастотная абляция

"Гипертрофическая кардиомиопатия"

Базовая программа обследования при лечении гипертрофической кардиомиопатии:
Этап перед операцией:

  •  Стресс эхокардиография

  •  Консультация кардиолога

  •  Предоперационная подготовка (рутинные  анализы крови, рентген легких,  консультация анестезиолога)

  •  Консультация кардиохирурга

Операция миоэктомия включает в себя:

  •  Операционное вмешательство и до 7  дней госпитализации в отделении  кардоихирургии

  •  Одноразовые расходные материалы и  оборудование

После операции проводится госпитализация в отделении интенсивной терапии 1-2 дня, а затем еще 4-5 дней в отделении кардиохирургии. После выписки надо оставаться в Израиле еще 2 недели – просто жить в гостинице и периодически приезжать на консультацию к кардиологу.

"Протезирование митрального клапана"

Обследование по воду протезирования митрального клапана включает в себя :

  •  рутинные анализы крови (общий,  биохимия, липиды, коагуляция,  электролиты)

  •  стресс эхокардиография

  •  консультация кардиолога

  •  консультация кардиохирурга

Тесты проводятся в течение 2 рабочих дней на базе  специализированной хирургической больницы.

Пакет протезирования митрального / аортального клапана в больнице включает в себя:

  • Операционное вмешательство  и включает 7 дней госпитализации (из  которых один в реанимации)

  • Одноразовые расходные материалы и протез клапана

  • Нейрофизиологический мониторинг операции

  • Иногда при наличии симптомов или ЭКГ признаков ишемической болезни перед протезированием клапана требуется проведение диагностической коронарографии.

  • В случае выявления ишемического поражения коронарных артерий, можно провести сочетанную операцию на митральном / аортальном клапане и коронарных артериях (АКШ).

Протезирование митрального / аортального клапана проводится как на открытом сердце, так и эндоскопическим методом. Последний метод имеет много противопоказаний и осложнений, поэтому для молодых и компенсированных пациентов рекомендуется операция на открытом сердце

"Aневризма и коарктация грудной аорты"

Программа лечения аневризмы нисходящей дуги грудной аорты включает в себя:

  • Расширенные анализы крови (общий, биохимия, липиды, электролиты, коагуляция)

  • Компьютерная ангиография грудной аорты высокой резолюции

  • Консультация сосудистого хирурга

  • Предоперационная подготовка (ЭКГ, рентген легких, консультация анестезиолога)

Операция коррекции нисходящей грудной аорты включает в себя:

  • Операционное вмешательство и 3 дня госпитализации

  • Одноразовые расходные материалы и установка одного стента

  • Нейрофизиологический мониторинг операции

Продолжительность операции минимум 3 часа. В бедренную артерию вводится контрастное вещество; сосудистый хирург под контролем навигационной аортографии подводит и устанавливает стент (STENT-GRAFT).
После операции пациент находится сутки в реанимации, после чего на 2 дня переводится в палату отделения кардиохирургии.
Обычно после операции есть два симптома, которые требуют мониторинга и влияют на дату выписки из стационара – температура и боль в области бедра. За сосудами бедра проводится визуальное наблюдение или Допплерография. Температура не требует специального лечения, кроме обычных анальгетиков, но может держаться до 7 дней. При субфебрильных цифрах (до 38 градусов) пациента можно выписывать и наблюдать амбулаторно.
Швы снимаются на 10-й день после операции. При необходимости на 10-й день проводится контрольная компьютерная ангиография грудной клетки.
Операция по аневризме грудной аорты проводится на базе отделения кардиохирургии специализированной хирургической больницы

 

Оставить комментарий

Наверх